顺产时撕裂和侧切,哪个更可怕?

来源:wukong  责任编辑:小易  
不想挨刀该如何有效避免?

用户回答1:

顺产侧切与顺产撕裂并没有可怕之分,主要是根据分娩情况来决定。

当分娩撕裂大时,肯定是侧切比较好。反之,分娩撕裂小时,肯定是撕裂小比较好。

什么是顺产撕裂?

顺产撕裂程度分为1-4级,最轻的1级可能只是表皮破损,甚至不需要缝针,4级最严重撕裂可到直肠,如果不能修复好,可导致直肠和阴道相连通。

什么是顺产侧切?

顺产侧切多见于初经产妇,是在会阴侧切出切口,来帮助胎儿顺利出生。

如何避免顺产侧切?

1、控制饮食,在保证足够营养时,不要让胎儿生长过大。

2、适当锻炼拉梅兹呼吸法,多走楼梯、散步。

3、每天进行会阴部按摩,有助于胎儿顺利分娩。

4、每天会阴锻炼200次,收缩夹紧的肌肉,有利于避免侧切。

顺产侧切如何护理?

1、注意私处卫生,及时更换及清理私处卫生。

2、每天温水清洗外阴,保持干爽。

3、注意休息,忌食辛辣食物。

我是不吃水果的同学,欢迎评论区留言、点赞、关注,让我们与宝宝共同成长!

用户回答2:

【撕裂】是指在生产过程中由于胎儿过大或者用力不当而造成的会阴部撕裂。

撕裂有程度大小之分,一、二度的撕裂伤害比侧切小,也容易恢复。3、4度的撕裂就比较严重了,愈合困难而且容易留下后遗症如大便失禁、子宫脱垂等。

为了生产的顺利避免撕裂,在生产过程中医生会根据产妇的情况来进行侧切。

【侧切】是指在生产过程中在会阴部位切斜型刀口的一种手术,可以防止撕裂保护盆底肌肉,让胎儿顺利娩出,分娩之后也可以尽快的恢复。但是对于不需要侧切的产妇来说自然受了更多的罪,而且恢复也更慢。

毋庸置疑,这两种对于女性的身体都是一种伤害。只是【相对于重度撕裂来说,侧切的伤口整齐,缝合比较简单,也容易恢复】。

为了避免撕裂和侧切,孕妈在怀孕的时期需要保持好体重,少吃多餐,少吃甜食和油腻的食物,避免胎儿增长过大,增加生产困难。平时要多加锻炼,怀孕的时候多走一走,学习一些生产分娩的方法,生产时在医生指导下用力,避免用力过猛而造成撕裂。



【侧切/撕裂后需要注意的事项】

1.保持会阴部位的清洁,预防感染。每次大小便之后用清水来清洗,水里不要加任何的清洁剂,清洗的时候先清洗会阴部位再清洗肛门。

2.采用伤口对侧卧位。比如伤口在左侧,那么睡觉的时候就右侧卧,这样的话,防止恶露流进伤口里,引起感染。

3.保持大便通畅,以免伤口裂开。在伤口没拆线之前,可以多喝粥,吃清淡,避免便秘。

4.伤口恢复期间不要久坐、久站,也不要做幅度大的动作。如果伤口在拆线后裂开,需要及时就医。

女人生孩子不容易,在月子期间需要加强营养,家人多多的关心和照顾。(图片来自网络)

用户回答3:

感谢邀请!

顺产时如果抬头大,会阴弹性不够好,阴道不够胎儿头的大小,但宝宝要出来,那怎么办?

一.提前侧切活或直切,让阴道出口变大,小孩能早点顺利出来。

二,等待胎儿慢慢娩出,娩出时阴道出口还是不够大,就自然撕出一道小口来。

只要小宝宝能顺利的娩出,小宝宝呼吸心跳都好,会阴撕裂或侧切,其实都不可怕,那只是一点皮肉损伤而已。

那两者有什么区别呢?

1.会阴撕裂或会阴正中切开,伤口位置一般在正中,一般在阴道和肛门之间,这里肌肉比较薄,血供比较好,恢复也比较快。但缺点是会阴到肛门之间的距离很短,如果抬头特别大,会阴又保护不到位,那撕裂下来可能波及肛门括约肌或直肠,那叫会阴三度和四度裂伤,如果修补不好容易大便失禁。以前在家里生的母亲们经常会发生这样的并发症,会忍耐的女性几十年大便失禁什么都不说,都自己忍着。当然会阴三度 四度裂伤现在很少见,即使裂伤了分娩当时及时修补,愈合也会比较好。

2.会阴侧切是在阴道的两侧斜开45度切开,这里切口的皮肤和肌肉相对比较厚,愈合比会阴轻度裂伤要慢一些,但她的有点是不会伤及直肠,切开的距离也可大可小,安全度相对比较高。

选择会阴侧切还是直切还是顺其自然裂伤,要根据医生当时对小宝宝大小 会阴的弹性和胎儿有没有急性缺氧等情况而定,比如胎儿突然胎心变慢,为了让胎儿更安全,助产士或医生会选择大侧切。如果胎儿胎心很好,会阴弹性也好,助产士会选择自然状态娩出,结果又可能会阴完整或者只是小的撕裂。

总之,一句话,小宝宝安全,会阴侧切或裂伤都不可怕。

以上是蔡珠华主任医生的解答,有问题可留言讨论,更多科普只是,可点击右上角,关注蔡珠华大夫

用户回答4:

做为一位顺产一级撕裂的我来给宝妈们说说顺产撕裂和侧切哪个更可怕。

1:为什么要侧切?侧切并不可怕,反而是一种保护。

为什么要侧切。宝妈在顺产的时候医生会选择侧切的原因最主要是看宝宝头围以及肩宽来给产妇选择相对应的侧切。正因为这一点很多宝妈害怕侧切。其实侧切并不可怕反而是对宝宝和宝妈的一种保护。如果不及时侧切容易导致宝妈不同程度撕裂。宝宝由于产程过长容易导致缺氧。所以适当的侧切并不可怕反倒是一种保护。

撕裂才是最大的伤害

我是是顺产由于医生判断失误导致我一级撕裂缝了一百多针。撕裂伤口不整齐。缝合难度大。针数多,产后一度大小便失禁无法坐走。恢复了将近半年下腹部还有坠胀的感觉。撕裂才可怕。

我是宝妈小七希望我的回答能帮助到你。感谢你的阅读。祝你好孕

用户回答5:

撕裂更可怕。分娩用力不当会增加危险,医生很难预见,产妇会撕裂哪里,撕裂的程度等;撕裂的伤口愈合较慢,而且容易感染。

顺产侧切它是一种保护性手术。为了避免在胎儿娩出过程中,对妈妈产道以及外阴造成过度伤害,而由医生在实施局部麻醉的情况下先行将会阴部切开。


在分娩时,女性的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度,以便让宝宝顺利通过娩出,其实到怀孕末期,准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性,多亏这种变化,宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张,以便让婴儿通过。

为什么说撕裂更可怕:

1. 分娩用力不当会增加危险。由于产出胎儿的时候,很多产妇用力不当,导致撕裂会很严重,产妇较疼、出血严重。医生很难预见,产妇会撕裂哪里,撕裂的程度等。

2. 撕裂的伤口愈合较慢,而且容易感染。产妇撕裂严重容易导致产褥感染、败血症等。侧切不一样,医生尽量选择比较好恢复的地方侧切,侧切前后都会消毒、打麻药,一般产妇用力的时候不会那么疼,也有利于胎儿顺利娩出。

用户回答6:

生孩子本身就是一件不轻松的事情,而顺产时的会阴裂伤和会阴侧切,更是很多孕妈的噩梦。

其实,不必那么恐慌!

会阴部伤口愈合,其实是比腹部伤口快的,只是部位较为隐秘和敏感,因此让很多产妇非常恐惧。


会阴部血流丰富,无论是轻度会阴裂伤还是会阴侧切,只要伤口护理得当、避免感染,一般4到5天即可愈合,最慢7天完全长好。如果出现疼痛或者感染的情况,及时处理,一般也能很快愈合好,只要不损伤肛门肌肉和尿道,愈合好了噩梦就结束了。

曾经有一段时间,主张对所有产妇进行会阴侧切,以避免严重的会阴裂伤,其实这是不对的,轻微的会阴裂伤,伤害肯定比会阴侧切小。现在的观点也认为,没有必要常规进行会阴侧切,要根据产程中的情况进行判断。


如果产妇会阴弹性好、扩张充分,胎儿宫内状况良好,暂时没有缺氧的风险,预计不会发生严重的会阴裂伤,不会伤及肛门或者尿道,可以让胎头缓慢拨露,使会阴充分扩张,逐渐娩出胎儿。

如果产妇会阴条件差,预计可能发生严重的裂伤,伤及直肠和肛门,出现胎儿宫内窘迫,这时需要当机立断,进行会阴侧切,尽快娩出胎儿。

有的产妇尽管进行了一侧会阴侧切,依然发生了对侧会阴裂伤或者侧切口延裂,这是会阴条件极差的情况,如果不侧切,更难以想象损伤。

要让会阴部伤口恢复快,那就需要做到以下几点:

1.在每次大小便后用擦干净,然后用清水清洗会阴,从前往后洗(尿道、阴道、最后洗肛门)。

2.要勤换卫生巾,而产妇喜欢产后用成人纸尿裤,很久换一次,这样容易不透气、滋生细菌,导致会阴部感染。产后第一天就应该使用卫生巾,至少两小时更换一次。

3.适当下床活动,加速血液流动,促进伤口愈合。

妇产科小超人,奋斗在临床一线的小医生,为女性健康而努力学习和奋斗,希望以上回答对您有帮助,欢迎共同探讨,期待您关注小超人的头条号或者微信公众号(chaorenaini666)。

谢谢一同陪伴成长的粉丝们,希望给大家更多有趣故事和科普。

用户回答7:

谢谢邀请。

首先我们先来了解一下顺产时无论是撕裂还是侧切,目的都是为了能够让胎儿快速从阴道娩出。

侧切的原理及位置可以从下面这张图上清晰的了解。说实话,如果不学医,看起来确实挺恐怖的。一般是麻醉之后切开,胎儿娩出后,再进行缝合。

那么什么情况下需要进行侧切呢?

1. 胎儿过大,不容易从阴道娩出。

2. 宫缩乏力。也就是大家常说的生孩子需要使劲儿的时候没有力气了,这个时候要进行侧切。

3. 产妇有妊娠高血压、心脏病等。

4. 阴道出血影响胎儿分娩。

以上情况发生的时候,需要进行侧切,以让胎儿正常的娩出。

有人觉得侧切很可怕,担心会影响性生活或者排便等生活,担心缝线会崩开等。但其实并不是,侧切之前会进行麻醉,所以并不会很疼,也不会对胎儿产生影响。所用的可吸收缝合线会在一段时间内自行吸收,不用进行拆线。伤口愈合之后也不会影响性生活,可以避免阴道松弛。所以侧切并没有人们想的那么可怕,现在技术比较纯熟,一般都是恢复良好的。

撕裂

同样的原理,撕裂就是不用工具直接撕开,听起来很残忍,但其实没那么恐怖。根绝胎儿得大小和产道的情况,撕裂分为以下四种不同情况。

个人感觉,如果是1度裂伤,还是可以接受的。如果评估情况时为3~4度撕裂伤,情况就会变得比较复杂了。

侧切和撕裂哪个更可拍?

关于这个问题,我发表一下个人观点。个人觉得如果在评估过程中撕裂伤控制在1度损伤,是可以优先选择撕裂的,反之,则还是选择侧切。


以上为个人观点,欢迎大家转发、关注、点赞、评论,急诊小超人将会认真回答每一个问题。

用户回答8:

(医患家特约回答:协和阿伟)

在产科和解剖有个医学名词,叫会阴,广义会阴是指在盆底肌以下的所有软组织总称,其实也就是男女性外生殖器和肛门周围区域,解剖称之为尿生殖膈三角区和肛三角区。狭义会阴是指男性的阴囊根部或女性的大阴唇和肛门之间狭小的区域,这个位置深方有会阴中心腱,有肛提肌、尿道括约肌、会阴深横机、肛门外括约肌等肌肉附着于此。


孕妇在分娩时,胎儿会对产妇产道产生巨大的压力,这就容易造成阴道口发生撕裂。临床根据撕裂的情况,分为四度裂伤,二度以上就伴随有止于会阴中心腱的肌肉撕裂。撕裂伤往往因为伤口不规则、过深会导致会阴中心腱撕裂,不易愈合或愈合后形成瘢痕。为了使这种不可控的撕裂伤变得可控,最大程度减少撕裂造成产后的并发症,产科开展了会阴侧切术,避免损伤会阴中心腱。所以,从上我们得知,阴道侧切一般是安全的,并且术后愈合较快且平整;而撕裂伤是不可控的,严重者可造成患者出现不同程度的大便失禁。

用户回答9:

其实这两个都可怕。

说起生孩子真的很可怕的,就从鬼门关走了一次。

孩子大的时候,生的就慢,还有难产的危险。




我老婆生儿子的时候,因为孩子胖,我老婆生的时候痛苦不堪。使劲生就是不出来,又打催产针,医生帮助就是无法生出,最后医生用剪刀??向下会阴处剪开,老婆是疼痛难忍,都晕过去了。



最后孩子生下来了,医生又把会阴给用线缝上。

有好几年了,还有疼痛的感觉。坐卧不安。侧切伤口愈合会更快点。但也是疼痛难忍。

至于哪个更可怕,我个人觉得两个都可怕。

伙伴们,如有疑问可以随时关注留言讨论

用户回答10:

听医生的最靠谱。侧切的肯定不会撕裂同样,撕裂的肯定也不用再侧切了。我生孩子撕裂了,没听医生指挥自己都控制不了的,孩子已经快出来了医生让你憋回去肯定憋不了然后就撕裂了。也不知道疼不疼了已经没知觉了。

用户回答11:

这个问题你真的是问对人了,我头胎侧切,二胎撕裂,第一胎的时候一点经验都没有,又是后半夜,特别累也很疼,快坚持不住了,只有侧切了,侧切后几分钟就生了很快,可是生完就很难受了,伤口疼了好长时间,生完两个月了还有感觉,可是二胎的时候就是撕裂了,生完疼了没几天就好了,可能每个人感觉都不一样吧!

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