基层医院的急诊科建设

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基层医院的急诊科建设 ? 急诊科既是医院的形象窗口科室,也是医 院对急危重症病人抢救水平的缩影,直接 反映医院的医疗、护理工作质量和工作人 员素质水平。 一、急诊科设置与布局 ? ? ? 急诊科位置的选择首先要以方便病人就诊、 抢救为首要原则。 急诊科应有直接通道与住院部和门诊部相 连,有单独的出入口,门口有宽敞的停车 场; 急诊科及各诊疗室和辅助部门的标志必须 醒目、突出; 二、急诊科结构 分诊台 诊断室 抢救室 治疗室 急诊输液室 观察室 急诊手术室(清创室) ? ? ? ? ? 乡镇医院基本设置要求 ? 设急诊室,附设接诊室、抢救室、观察室。 观察床位应按医院总床位数的百分之五设 置。 急诊科组织建制 1.急诊床位(含留观)10-20张 2..每班在岗急诊医师1-2名 3.抢救床1-2张.急诊科医师在抢救病人时迅 速到位. 抢救车内必备的急救药品和物品 急救药品 ? 1.抢救车内应备有下列急救药品:抗休克药、 血管活性药、呼吸兴奋剂、强心剂、止血 药、解热镇痛药、激素、利尿脱水剂、扩 容剂、解毒药等. 10号药品排序(全省统一) ? 1#肾上腺素 2#去甲肾上腺素 3#异丙肾上腺素 4#阿托品 5#多巴胺 6#阿拉明 7#洛贝林 8#可拉明 9#西地兰 10#利多卡因 ※※备注:10号以后的药品根据病区及专科收治 病人的特点,备好常用的急救药品 急救物品 1.各种注射用物:注射器. 2.通气用物:呼吸机、简易人工呼吸囊、拉 舌钳、张口器、压舌板、口咽通气管、氧 气枕. 3.各类无菌包:气切包、静切包、导尿包. 4.其他:三腔二囊管、应急灯、手套、冰帽、 接线板. 急诊科基本设备仪器配置 监护仪 ? 每张抢救床、每个监护单元1台. 吸引器 ? 每张抢救床1台. 除颤仪 ? 1-2台 洗胃机 ? 1-2台 心电图机 ? 1-2台 快速血糖检测仪 ? 1-2台 急诊科工作要求 1.医护人员应有全心全意为病人服务的思想, 有良好的医德和献身精神,工作主动、热 情、周到、急病人所急. 2.所有抢救工作都要有相应的时间要求.时间 就是生命,急诊科要有严格的时间观念,如 医护人员的接诊时间、医生到达时间、抢 救开始时间、治疗处理时间等.时间长短是 评价工作效率、医护工作质量和工作水平 的重要标准之一. 急诊科工作要求 3.强调危重病人的抢救成功率,可根据医院 的技术水平拟订常见急诊病种的抢救成功 指标. 4.急诊用医疗仪器、药品要时刻保持性能良 好、品种齐全,有固定的存放位置,处于 应急状态.严格执行交接班制度,有专人负 责. 急诊科工作要求 5.各种抢救记录、表格、病历等应清楚完整、 及时真实. 6.建立常见急症的抢救程序.医护人员应有过 硬的基本功,能熟练操作抢救仪器和排除 一般故障. 急诊科工作要求 7.抢救工作组织要严密,井然有序,真正做 到人在其位、各尽其责. 8.积极采取措施,防止各种医护差错的发生. 急诊医师基本技能要求 急诊医师需熟练掌握常用辅助检查项目的 正常值和病理意义,并迅速作出基本判断. 急救操作技能 气管插管、机械通气 初级和高级心肺复苏术(含电复律、除颤). 胸腔穿刺抽气、抽液、闭式引流、腹腔穿刺 术. 导尿术. 止血、包扎、固定技术 ? 常见急、危重病的诊治 ? 1.急性心肌梗死 2.心律失常 3.高血压危象 4.心力衰竭 5.呼吸衰竭 6.大咯血 7.重症哮喘 8.糖尿病酮症酸中毒 9.糖尿病高渗性昏迷 10.CO中毒 11.药物中


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